Болезненная менструация может стать настоящей проблемой. Причины этой особенности женского организма и приемы обезболивания Dni.ru обсудили с кандидатом медицинских наук, врачом-гинекологом ГКБ им. Боткина Шореной Бакашвили.
Болезненная менструация может стать настоящей проблемой. Причины этой особенности женского организма и приемы обезболивания Dni.ru обсудили с кандидатом медицинских наук, врачом-гинекологом ГКБ им. Боткина Шореной Бакашвили.
Что собой представляет болезненная менструация:
физиологическое (нормальное) или патологическое состояние (болезнь)?
Это патология, потому что в норме болезненные менструации
бывают крайне редко. Есть специальный медицинский термин: альгодисменорея – болезненные
менструации, сопровождающиеся нарушением общего состояния. Если в первый день присутствует небольшая незначительная болезненность – это нормально Все живые люди ,
и чувствуют, что в организме что-то
отторгается. Но если боль сильная и продолжается во время всех дней месячных, лучше
обследоваться. Нужно смотреть анамнез пациентки – возраст, какие болезни
перенесла, рожала или нет, были ли аборты и операции на женских половых
органах. В ходе опроса врач устанавливает, в каком возрасте начались
менструации, какова продолжительность цикла, часто ли возникают нарушения цикла
и насколько обильны менструации. Нужно обращать внимание на особенности питания
и психо-эмоциональное состояние женщины. Эндометриоз, полипы, эндометрия, миома, кисты яичников –
все это не напрямую, но может давать болезненность при менстуациях. Поэтому их надо исключать. Диагноз
устанавливается на основании анамнеза, жалоб и данных объективных исследований.
Тактика лечения зависит от причины заболевания.
То есть если боль во время месячных связана с болезнью, от
нее можно избавиться?
Да, конечно. Если
боль связана с гинекологическими проблемами – от нее можно избавиться, вылечив
саму болезнь. Но не за один день, а за длительное время – за несколько циклов.
Какие-то методы избавления от менструальных болей существуют?
В первую очередь, это оральные контрацептивы. Если никаких
заболеваний не выявлено, то болезненные месячные хорошо регулировать противозачаточными таблетками. Сдавать
анализы на гормоны не нужно, достаточно изучить анамнез, выяснить – есть ли какие–то наследственные
заболевания.
Какие противопоказания есть у подобных препаратов?
У них есть противопоказания, но о них скажет только доктор.
Потому что каждый год появляются все новые и новые контрацептивы, и решить,
какой нужен именно вам, должен врач.
Почему чаще всего молодым девушкам назначают "Джесс" (производитель Bayer Schering Pharma AG, Германия)?
Потому что это один из самых простых низкодозированных
препаратов и его можно пить до наступления беременности, не прерываясь ни на
месяц. Причем , лучше вообще не делать перерывов в приеме. Потому что каждый
раз организму приходится привыкать заново. Но чаще всего проблемы с женским здоровьем есть даже у молодых
девушек ,и тогда выбираются более сложные, чем "Джесс" препараты, которые не
только предохраняют от беременности, избавляют от менструальных болей, но и лечат.
Можно ли принимать обыкновенные обезболивающие, например,
анальгин?
Обезболивающие типа анальгина (производитель Минскинтекапсгруп, Беларусь) принимать не стоит. К тому
же они давно запрещены в цивилизованных странах. Для лечения болезненных менструаций больше
подходят нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен (производитель Берлин-Хеми/Менарини, Германия)
, Кетопрофен (производитель ВетПром АД, Болгария). Они наиболее безопасные. Ведь обезболивающий препарат приходится принимать
каждый месяц, а каждый месяц употреблять вредные химические вещества, которые
содержаться в анальгетиках, не нужно.
А "Но-шпа"?
Боль связана не со спазмом, а с тем, что в организме
происходит выброс биологически активных веществ. Поэтому "Но-шпа"
(производитель. Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, Венгрия)
оказывает
эффект плацебо.
Насколько эффективны обезболивающие свечи?
Свечи с Индометацином (производитель Берлин-Хеми, Германия) , Кетонал (производитель Salutas Pharma, Германия ), Новиган (производитель Dr.Reddys Laboratories, Индия) тоже можно
использовать. Но последние исследования показали, что раздражение слизистой
абсолютно одинаково как при приеме таблеток через рот, так и при постановке
свечей. Поэтому неважно, что выбирать. Главное, тем женщинам, которые знают,
что месячные приходят с болями, таблетки или свечи нужно применять превентивно
– то есть накануне.
Существует метод приема витаминов по фазам цикла. Что это
такое?
Есть витамины, которые нужны женскому организму в первую
фазу цикла, а есть витамины, которые важны во вторую. Какие витамины следует
принимать каждой женщине, решает врач после специальных обследований и
анализов.
А что Вы можете сказать о гомеопатических препаратах или о траволечении?
Гомеопатические препараты, с моей точки зрения, неэффективны, а вот иглоукалывание, массаж, спорт без перегрузок, плавание – все что улучшает кровообращение в малом
тазу, сказывается очень благотворно.
